Link

Is er een verschil in effect op endotheelfunctie, bloeddruk, cardiovasculaire risicofactoren en lichaamssamenstelling tussen koolhydraatbeperkte en vetbeperkte voedingsinterventies onder energiebeperkte omstandigheden bij mensen met overgewicht/obesitas? Deze vragen stonden centraal in een systematic review met meta-analyses [1].

De studies

Voor de meta-analyses kwamen tien RCT’s in aanmerking met in totaal 475 deelnemers. De gemiddelde leeftijden varieerden van 32 tot en met 63 jaar en de gemiddelde BMI van 32 tot en 37 kg/m2. Zes studies bestonden uit sterke koolhydraatbeperking (VLCD, 5-10 en%) met vetbeperking (LFD, 25-40 en%) als controlegroep. De overige vier studies bestonden uit koolhydraatbeperking (LCD, 12-33 en%) met vetbeperking als controlegroep. De gemiddelde duur varieerde van 3-52 weken.

De resultaten

  • Er is geen verschil gevonden in systolische en diastolische bloeddruk, HDL-cholesterol, totaal cholesterol, BMI, vetpercentage, vetmassa, vetvrije massa en CRP tussen LCD+VLCD en LFD. Door het kleine aantal studies is er geen subgroep-analyse uitgevoerd naar de mate van koolhydraatbeperking.
  • Er is geen verschil gevonden in endotheelfunctie (flow mediated dilatation) tussen LCD en LFD, maar wel tussen VLCD en LFD in het voordeel van VLCD (WMD: −2.12%; 95% CI: −3.35 tot −0.9).
  • LCD+VLCD verlaagde de triglyceriden meer vergeleken met LFD (WMD: −19.94 mg/dl; 95% CI: −31.83 tot −8.06). Door het kleine aantal studies is er geen subgroep-analyse uitgevoerd naar de mate van koolhydraatbeperking.
  • LCD+VLCD verhoogde het LDL-cholesterol meer vergeleken met LFD (WMD: 20.003 mg/dl; 95% CI 14.09 tot 25.90). Door het kleine aantal studies is er geen subgroep-analyse uitgevoerd naar de mate van koolhydraatbeperking.
  • Er is geen verschil gevonden in lichaamsgewicht tussen LCD+VLCD en LFD. Dit is ook niet gevonden tussen LCD en LFD en tussen VLCD en LFD.

De studiebeperkingen

  • Door verschillen in onder andere studieduur en het aantal deelnemers was er een behoorlijke heterogeniteit.
  • Er is niet gekeken naar de inname van micronutriënten en voedingsvezels.
  • Er wordt niet vermeld hoe groot de energiebeperkingen waren en in hoeverre de voedingsadviezen zijn nageleefd.

Conclusie

“In conclusion, LCDs did not exert superior effects on cardiovascular markers or body composition when compared with LFDs in individuals with overweight or obesity, but LCDs reduced TG and increased LDL levels more than LFDs. Yet, vascular function (FMD) was reduced primarily for VLCDs.”

Referentie

  1. Kazeminasab F, Baharlooie M, Bagheri R, Rosenkranz SK, Santos HO. Hypocaloric low-carbohydrate versus low-fat diets on flow-mediated dilation, blood pressure, cardiovascular biomarkers, and body composition in individuals with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur J Clin Nutr. 2025;79(10):945-958.