Link

Verkalking van de middelste laag van de slagader (MAC) en een verhoogde stijfheid van slagaders verhogen het risico op hart- en vaatziekten. RCT’s suggereren dat magnesiumsuppletie de verkalking mogelijk kan afremmen en stijfheid verbeteren, al zijn de resultaten niet eenduidig [1, 2]. In subgroepanalyses wordt gevonden dat het mogelijk wel werkt bij deelnemers met diabetes type 2. In een Nederlandse studie is dit onderzocht [3].

De studie

Voor de studie zijn 74 deelnemers (50-80 jaar) met diabetes type 2 en MAC gedurende zes maanden in twee groepen verdeeld:

  • Driemaal daags 117 mg magnesiumcitraat
  • Placebo

Als uitkomst is er gekeken naar:

  • Stijfheid van de slagader via carotid-femoral Pulse Wave Velocity (cfPWV). Gouden standaard voor het meten van de stijfheid van de slagaders.
  • Calciprotein crystallization time test (T50). Meet de tijd die nodig is voordat calciumdeeltjes in het bloed transformeren van een onschadelijke vorm (CPP1) naar een schadelijke, kristallijne vorm (CPP2). Een lage T50-waarde (snelle kristallisatie) betekent dat het bloed minder goed calcium kan bufferen (ongunstig).

Resultaten

  • Vijf deelnemers vielen uit.
  • Bij aanvang was er tussen de groepen geen verschil in cfPWV en T50.
  • Bij aanvang waren eGFR, de serumconcentratie magnesium en magnesium in 24-uurs-urine lager en het HbA1c- en de totale perifere verkalking hoger in de magnesiumgroep vergeleken met de placebogroep.
  • Magnesiumsuppletie verhoogde de magnesiumuitscheiding in 24-uurs urine, maar niet de serumconcentratie vergeleken met de placebogroep.
  • Magnesiumsuppletie leidde niet tot een toename van T50, maar wel tot een toename van cfPWV in de magnesiumgroep vergeleken met de placebogroep, maar na correctie voor klinisch relevante baselineverschillen verdween de statistische significantie.
  • Magnesiumsuppletie had geen effect op cholesterolprofiel, nuchtere glucose en HbA1c.

Beperkingen

  • Er was na zes maanden geen verschil in de serumconcentratie magnesium, wat een ‘vals negatieve’ uitslag niet uitsluit.
  • De verschillen tussen de groepen bij aanvang duidt op een minder gezonde magnesiumgroep. Correcties hiervoor lieten echter vergelijkbare resultaten zien.
  • Er was geen informatie over medicijngebruik, lichaamsgewicht en magnesium-inname via de voeding gedurende de studie, wat invloed kan hebben op de resultaten.

Conclusie

Dagelijkse suppletie van 350 mg magnesium lijkt in deze populatie geen effect te hebben op MAC en cfPWV, mogelijk als gevolg van een normale serumconcentratie magnesium (normomagnesiëmie) en een behouden nierfunctie.

Referenties

  1. Zhan Y, Zhang R, Li G. Effect of magnesium on vascular calcification in chronic kidney disease patients: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2023 Dec;45(1):2182603.
  2. Marques BCAA, Klein MRST, da Cunha MR, de Souza Mattos S, de Paula Nogueira L, de Paula T, Corrêa FM, Oigman W, Neves MF. Effects of Oral Magnesium Supplementation on Vascular Function: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Feb;27(1):19-28.
  3. Meer R, Xu JY, Newsom SP, Pasch A, Vervloet MG, de Jong PA, Elders PJM, Beulens JWJ. Magnesium supplementation did not reduce serum calciprotein crystallization and arterial stiffness in individuals with type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2026;123(5):101299.