Link

 

Vrouwen in de vroege postmenopauze ervaren een relatief snelle afname van de botmassa. Preklinisch onderzoek suggereert dat het beïnvloeden van de zogenoemde darm-bot-as met probiotica een preventieve strategie kan zijn. Onderzoek bij mensen laat echter overwegend teleurstellende resultaten zien, waarbij vaak slechts één probioticumstam werd onderzocht. In een nieuwe studie (ProBone21) is gekeken naar het effect van een probioticum met een combinatie van drie Lactobacillus-stammen.

De studie

Aan de studie deden 114 gezonde vrouwen van 45 tot 65 jaar mee die 1-8 jaar (gemiddeld 4 jaar) in de menopauze zaten en geen osteoporose hadden (T-score ≥2,5). Gedurende 12 maanden werden ze at random in twee groepen verdeeld:

  • Dagelijks één probioticacapsule (L. plantarum DSM15312, L. plantarum DSM 15313 en L. paracasei DSM13434, in totaal 1×1010 CFU per capsule).
  • Dagelijks een placebocapsule met vergelijkbaar uiterlijk

De primaire uitkomstmaat was de verandering in de volumetrische botmineraaldichtheid (vBMD) van het scheenbeen, gemeten met high-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT). Secundaire uitkomstmaten waren HR-pQCT-parameters van het spaakbeen, de areale botmineraaldichtheid (aBMD) gemeten met DXA (onderrug, heup, dijbeenhals en onderarm), en circulerende biomarkers voor de botstofwisseling.

De resultaten

  • Na 12 maanden was in beide groepen sprake van een bescheiden afname van de BMD.
  • In de probioticumgroep was de BMD van het scheenbeen iets meer afgenomen dan in de placebogroep.
  • Vergelijkbare trends werden gevonden op aanvullende meetlocaties, maar de meeste waren na correctie voor multiple testing niet langer statistisch significant.
  • Er werden geen effecten gevonden op calciotrope hormonen, biomarkers van de botstofwisseling en ontstekingsmarkers.

De beperkingen

  • De voeding en lichamelijke activiteit was gebaseerd op zelfrapportage.
  • De gebruikte biomarkers voor de botstofwisseling zijn van nature variabel.
  • De gevonden veranderingen waren klein (ca. 1–3%) en liggen in de orde van grootte van de verwachte leeftijdsgerelateerde botafname.
  • De veranderingen in BMD waren klein ten opzichte van de meetvariatie waardoor de verschillen deels meetruis kunnen zijn.
  • De studie werd uitgevoerd bij postmenopauzale vrouwen en kunnen daarom niet zonder meer worden vertaald naar mannen of andere leeftijdsgroepen.
  • Botbreuken zijn niet onderzocht, wat uiteindelijk de klinisch meest relevante uitkomst is.

Conclusie

Deze studie vond geen aanwijzingen dat een combinatie van drie Lactobacillus-stammen gedurende 12 maanden de botgezondheid verbeterde bij gezonde vrouwen in de vroege postmenopauze.

Referentie

  1. Resciniti S et al. Effects of 12-month probiotic supplementation on bone mineral density and bone turnover markers in early postmenopausal females: A double-blind randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2026 Aug;124(2):101384.